O ser

Criar e validar um sistema de pontuação simples para prever a mortalidade em 30 dias em pacientes que apresentam síndromes coronarianas agudas (SCA) no momento da admissão. 2.407 pacientes consecutivos que se apresentaram no Hospital Harefield com gasometria arterial medida, de janeiro de 2011 a dezembro de 2020, foram estudados para construir o conjunto de treinamento. A mortalidade em 30 dias neste grupo foi de 17,2%. Um algoritmo de pontuação construído por meio de regressão logística binária de variáveis ​​disponíveis na admissão foi então convertido em um escore de risco aditivo. O sistema de pontuação resultante é a pontuação BE-ALIVE, que incorpora os seguintes fatores: Excesso de Base (1 ponto para <-2 mmol/L), Idade (<65 anos: 0 pontos, 65-74: 1 ponto, 75-84 : 2 pontos, ≥85: 3 pontos), Lactato (<2 mmol/L: 0 pontos, 2-4,9: 1 ponto, 5-9,9: 3 pontos, ≥10: 6 pontos), Intubado (2 pontos), Esquerdo Função ventricular (comprometimento leve ou melhor: -1 ponto, comprometimento moderado: 1 ponto, comprometimento grave: 3 pontos) e parada cardíaca externa/fora do hospital 2 pontos). O sistema de pontuação foi validado usando um conjunto de testes de 515 pacientes que se apresentaram para Harefield Hospital em 2021. As métricas de validação foram excelentes com uma estatística c de 0,9, pontuação de Brier 0,06 vs um classificador ingênuo de 0,15, probabilidade estatística z de Spiegelhalter de 0,267 e uma inclinação de calibração de 1,08. e sistema de pontuação preciso para prever a mortalidade em 30 dias em pacientes que apresentam SCA. A avaliação deste risco de mortalidade pode permitir o envolvimento imediato de cuidados apropriados, como a equipe de choque.© Autor(es) (ou seu(s) empregador(es)) 2023. Reutilização permitida sob CC BY-NC. Sem reutilização comercial. Consulte direitos e permissões. Publicado por BMJ.

Ver todas as postagens